Gyermekkori cukorbetegség megállapítása. „Gyerekek is lehetnek cukorbetegek”- kampány indult a felismerésért
A laborvizsgálatok szerepe a gyermekkori diabétesz diagnosztizálására és felderítésére I. Az anyagcserével kapcsolatos vér és vizeletvizsgálatokat mindig és rendszeresen végeztetni kell.
A gyermekkori cukorbetegség
A folyamatos ellenőrző laborvizsgálatok nélkül a terápia sikeressége, helyessége, vagy elégtelenségének ellenőrzése elképzelhetetlen cukorbetegség esetén. Fontos terápiás döntések múlnak rajtuk, halaszthatatlanok és nem helyettesíthetőek. Kontrollokra eljárni kötelező!
Az életveszélyes, vagy az életet esetlegesen jelentősen megnehezítő szövődmények megelőzése érdekében a laboros követés szintén óriási jelentőséggel bír. Vércukorszint vizsgálatok A vércukorszint meghatározása alapvető a diagnózishoz valamint a terápia hatékonyságának megállapításához.
Betű: Kisebb Alap Nagyobb A gyermekkori cukorbetegség jelei: a túl sok ivás is utalhat erre Melyek az egyértelmű és összetéveszthetetlen jelei a gyermekkori cukorbetegségnek? Hogyan lehet felismerni, hogy a pelenkás csecsemő cukorbeteg-e? A cukorbetegség fel nem ismerése akár életveszélyes állapotot is okozhat - ezért kell nagyon komolyan venni a jeleket. Szerző: Szülők Lapja A nyári kánikulában sokszor fel sem tűnik a szülőknek, hogy gyermekük jóval többet iszik a szokásosnál, ennek ellenére mégis kínzó szomjúság gyötri.
Bizonyos átmeneti állapotokat leszámítva pl. Ha ezek mellett nincsenek az előzőekben tárgyalt diabéteszes tünetek, akkor mindenképp meg kell ezeket az eredményeket erősíteni a következő napon végzet ugyanilyen vizsgálatokkal. A legtöbb gyereknél persze már úgy készülnek a vizsgálatok, hogy bizonyos tünetek miatt előzetesen felmerült a cukorbetegség.
Kivizsgálás, diagnózis
A terápia követéséhez gyermekkori cukorbetegség megállapítása szükséges vércukorszinteket mérni. Az új készülékek már rendkívül gyorsak. Több gyógyszercég, köztük a Roche is gyárt otthoni használatra alkalmas készülékeket.
További előnye, hogy csak kis mennyiségű vérminta szükséges.
Pulzus: gyermekkori cukorbetegség – 2020. június 23.
A készülék automatikus mérést végez nagy kijelzővel. Az Accu-Chek Active segítségével már az étkezés előtti és utáni vércukorértékek is megjelölhetőek. Az új Accu-Chek Active további előnye, hogy a mérőeszközhöz használt kódchipbe gyermekkori cukorbetegség megállapítása a gyártás során beprogramoztak egy ún.
Az Accu-Chek Soft clix ujjbegyszúró szinte fájdalommentes vérvételt tesz lehetővé. Használata gyermekek és idősek számára sem jelent problémát. Nem meglepő, hogy erős összefüggés van a vércukorszint nagysága és a vérben képződött glikált hemoglobinformák mennyisége között.
Gyermekkori cukorbetegség tipikus jelei
A glikáció kialakulásához idő kell. Így a glikált hemoglobin szintek egy hetes vércukorszint átlagról adnak felvilágosítást.
A gyakorlatban általában legtöbbször a HbA1c-t nézzük. Ez egy közepes időtartamú vércukorszint ellenőrzést tesz lehetővé.
Kapcsolódó cikkek
Persze az is lehet, hogy a betegnél más okból, önhibáján kívül nem működött a terápia. A HbA1c szintén szerepet kap a diagnózis felállításában, de jelentősége a terápia megítélésében, esetleges korrekciójának szükségességében rejlik leginkább.
Azt fontos megjegyezni, hogy a normális HbA1c értékek mutathatnak eltéréseket a különböző laboroknál, mert azok esetlegesen egymástól eltérő mérési módszereket használnak. Ezért a fenti értékek hozzávetőlegesek csak és orvosonként eltérőek lehetnek, ami rendben is van.
Az egészséges, nem cukorbeteg gyerekek HbA1c szintjei általában a normál-alsó határon vannak. A HbA1c szintet legalább 3 havonta ellenőrizetni kell!
Még ajánljuk
Orális glükóz tolerancia teszt OGTT az I-es típusú cukorbetegségben Ez a teszt a cukorbetegség ezen fajtájánál főként azért jó, mert segít tisztázni azt, hogy a vércukorszint emelkedés nem egy esetlegesen jelenlevő fertőzés vagy más átmeneti állapot eredménye és nem a cukorbetegségé. Cukorvizelés esetében pedig segít kizárni a cukorürítés esetleges veseeredetét.
A mérés lényege: éhgyomorra érkezik a beteg és legalább 2 időpontban gyermekkori cukorbetegség megállapítása vércukorszintet: 1. Azonban ha a vércukorszintek csak enyhén emelkedettek a határértékekhez képest, és a betegnek sem tünetei, sem a cukorbetegséghez kapcsolódó antitestei nincsenek a vérében, akkor a diagnózist nem lehet még felállítani. A határértékek valamelyest adott esetben laboronként eltérhetnek!
Az OGTT-t más, vagy több vércukorméréssel is ki lehet egészíteni. Vizelet cukorszint meghatározás Ha a vizeletben cukor van, az erős gyanú jel a T1DM-re, de még más kórkép is meghúzódhat a háttérben. További laboratóriumi vizsgálatok a biztos diagnózis miatt mindenképpen szükségesek lesznek.
A vizeletből egyidejűleg cukorbetegség gyanúja esetén ketonszintet is kell nézni. Vizelet ketonszint meghatározás Ha ketont találnak a vizeletben, akkor az fokozott glikogenolízisre és lipolízisre utal, amik viszont könnyen lehetnek az inzulinhiány, vagyis a T1DM következményei is. Éhezés közben és más állapotokban is megjelenik keton a vizeletben. Ha hiperglikémia mellett magas a vizeletcukor és a ketonürítés, akkor az már nagyon jellemző inzulin hiányra, sőt az életveszélyes ketoacidózisra is!
- Áttörés a cukorbetegség
- A laborvizsgálatok szerepe a gyermekkori diabétesz diagnosztizálására és felderítésére I.
- Gyógyhírek május 4, A cukorbetegség a leggyakoribb gyermekkori anyagcserezavar.
- A gyermekkori cukorbetegség többnyire öt-hét éves kor körül jelentkezik.
- Az 1-es típusú (gyermekkori) cukorbetegség és tünetei
A hasnyálmirigy ß-sejt-szigetei ellen termelődött antitestek laboratóriumi kimutatása Az inzulintermelő ß-sejt-szigetek ellen képződő antitestek jelen lehetnek diagnóziskor a vérben, de ez nem kritérium a diagnózishoz. Egyéb, a T1DM esetén szintén lehetséges antitesteket is vizsgálhatnak a laborban pl. Pajzsmirigyfunkció és pajzsmirigy ellenes antitestek miatti laborvizsgálatok A pajzsmirigyműködés zavara viszonylag gyakori a T1DM-es gyerekeknél, ezért náluk ezek a vizsgálatok igen fontosak.
Mivel azonban a korai pajzsmirigy alulműködés hipotireózis klinikai tünetei szegények, ezért a kezdeti szakaszban sok gyereket nem diagnosztizálnak a cukorbetegség mellett ezzel a problémával is. A hipotireózis azonban befolyásolja a cukorbetegség kezelését, ugyanis a hipotireotikus gyerekek inzulin igénye kevesebb, és gyakrabban vannak hipoglikémiás epizódjaik.
Jellemző tünetek gyermekkorban
Ezzel szemben logikusan, a hipertireózisos pajzsmirigy-túlműködéses T1DM-es gyerekeknek több inzulinra van szükségük, náluk inkább a hiperglikémia a gyakoribb. A terápiában legalapvetőbb inzulinkezelés beállításához és folyamatos ellenőrzéséhez a pajzsmirigyfunkciók vizsgálata ezért igen fontos, elengedhetetlen. A vizsgálatok egyik fontos tárgya a pajzsmirigyellenes antitest keresése, melynek jelenléte felveti a gyanút a pajzsmirigyműködés hibájával szemben.
A gluténszenzitív enteropátia irányában végzett laborvizsgálatok Hasonlóan a pajzsmirigyműködés zavarához, ahogy azt már korábban is tárgyaltuk, a gluténszenzitív enteropátia, vagy más néven coeliákia, a T1DM egy lehetséges társbetegsége. Bizonyos antitestek kimutatása nagy segítséget jelent a diagnózisban.
- A gyermekkori cukorbetegség A gyermekkori cukorbetegség Hazánkban megközelítőleg félmillió cukorbeteg él.
- Kezelése len cukorbetegség
- Bmj best practice diabetic ketoacidosis
- Kevés szülő ismeri a gyermekkori diabétesz jeleit
- Vese elfogadhatatlan diabétesz kezelésére
- Számtalanszor az orvosi vizsgálat alkalmával, a magas vércukor érték mutat rá a cukorbetegség tényére.
A legfontosabbak ezek közül az antigliadin antitestek. Ha az ellenanyagok kimutatására irányuló vizsgálatok pozitívak lesznek, akkor bélbiopszia válik szükségessé a továbbiakban. Ha a betegség beigazolódik, akkor a betegeknek gluténmentes étrendet kell tartaniuk, ami sajnos további megszorításokat jelent. Vérzsírszintek laboros ellenőrzése Korábban szó volt arról, hogy az inzulinhiány miatt az anyagcsere a leépítő folyamatok és a szőlőcukor glükóz keletkezésének irányába tolódik el.
Ezek miatt a vérzsírszintek is kórósak lesznek, melynek egyik jele a magas triglicerid szint lesz a vérben.
A betegség típusai
Ritkán egyéb lipidanyagcsere zavarok is társulhatnak. A vér lipidszintjeinek emelkedése egy nagyon általános, gyakori, és a későbbiekben az érrendszer állapotát igen veszélyeztető jelenség diabéteszben.
Jó hír azonban az, hogy ezek megfelelő orvosi kontrollal, helyes terápiával és életmóddal viszonylag jól kordában tarthatóak. Kérdezzük kezelőorvosunkat! A beállítás mindig egyéni.
Ami nekünk jó, az nem biztos, hogy jó, sőt egyenesen életveszélyes lehet a másik cukorbeteg számára! A vizelet albuminszint vizsgálata A cukorbetegség szövődményeinek tárgyalásánál beszéltünk róla, hogy a veseelégtelenség a későbbiekben milyen fontos, és súlyos komplikációja a T1DM-nek.
Kialakulásának, majd követésének az egyik fontos vizsgálata a gyermekkori cukorbetegség megállapítása albuminszintjének gyermekkori cukorbetegség megállapítása.
Ezt érdemes legkésőbb 12 éves kortól kontrollálni. Az emelkedés esetén terápiás kiegészítésekre van szükség, mert valószínűleg romló vesefunkció van a háttérben, amibe korán be kell avatkozni. A vizelet albuminszint emelkedés jó indikátora a T1DM-ben a veseelégtelenség kockázatának.
